Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Сахалинской области
Северо-Курильская центральная районная больница

694550 Сахалинская область,
г. Северо-Курильск
ул. Сахалинская д. 79

Skcrb@minzdravsakhalin.ru

СКОРАЯ МЕД. ПОМОЩЬ
2-10-03, +7 924 196-85-03

РЕГИСТРАТУРА
8 (42453) 2-13-73

ГОРЯЧАЯ ЛИНИЯ
8 (42453) 42-140
Пн.-Пт. с 13.00 до 14.00

ГОРЯЧАЯ ЛИНИЯ
МИНИСТЕРСТВА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ
8 (4242) 67-13-00

ИНТЕРНЕТ - ПРИЕМНАЯ

Порядок направления на госпитализацию в ГБУЗ "Северо-Курильская ЦРБ"

Абсолютные показания к госпитализации

Общие критерии отбора больных для плановой госпитализации в круглосуточный стационар ГБУЗ «Северо-Курильская ЦРБ»

Общие критерии отбора больных для госпитализации в дневной стационар ГБУЗ «Северо-Курильская ЦРБ»

Критерии дифференцированного отбора для госпитализации

 

НАПРАВЛЕНИЕ на стационарное лечение в ГБУЗ "Северо-Курильская ЦРБ"

Порядок госпитализации в стационар ГБУЗ «Северо-Курильская ЦРБ»

Терминологический словарь

Список продуктов питания, допускаемых к передаче пациентам

Правила поведения законных представителей по уходу за детьми в стационаре ГБУЗ «Северо-Курильская ЦРБ»

 

Абсолютные показания к госпитализации:

 

Общие критерии отбора больных для плановой госпитализации в круглосуточный стационар ГБУЗ «Северо-Курильская ЦРБ»

 

Порядок госпитализации в стационар ГБУЗ «Северо-Курильская ЦРБ»

1. Направление на госпитализацию осуществляется медперсоналом поликлиники или фельдшером скорой медицинской помощи. При направлении на госпитализацию из поликлиники в стационар передается медицинская карта амбулаторного больного , фельдшером скорой медпомощи — сопроводительный лист. В сопроводительной медицинской документации указываются результаты последних исследований, рекомендации специалистов-консультантов, проведенные лечебные мероприятия, продолжительность временной нетрудоспособности, цель госпитализации. Правильная подготовка больного к плановой госпитализации , своевременное проведение необходимого объема исследований позволяют более рационально использовать коечный фонд стационара, материальные и трудовые ресурсы, интенсифицировать лечебно-диагностический процесс.

2. Плановые пациенты оформляются в стационар ГБУЗ «Северо-Курильская ЦРБ»с 08:00 до 12:00, предъявляя медицинской сестре приемного покоя направление, паспорт, страховой полис, выписку из медицинской карты амбулаторного больного с результатами обследования и обоснования госпитализации.

3. Госпитализация при самообращении пациента осуществляется при состояниях, требующих круглосуточного стационарного наблюдения и лечения.

4. Прием больного в стационар в выходные дни и в вечернее время производит дежурный врач, который обязан обеспечить своевременный осмотр больного, ознакомиться с медицинской документацией и при наличии показаний госпитализировать его в соответствующее отделение стационара. В случае поступления ребенка в возрасте до 1 года в тяжелом состоянии или при необходимости его кормления грудью предусмотрена возможность госпитализации вместе с ним матери. В случае отказа в приеме больного дежурный врач делает запись в журнале о причинах отказа в госпитализации и о принятых мерах. Сведения о каждом госпитализированном заносят в журнал приема больных, на него заполняют паспортную часть медицинской карты стационарного больного. Если больной доставлен в стационар в бессознательном состоянии, паспортная часть истории болезни заполняется со слов родственников или сопровождающих лиц. При этом дежурный медперсонал приемного отделения должен тщательно сличить имеющиеся данные с теми документами, которые находятся при больном. При отсутствии документов и невозможности получить необходимые сведения поступление больного регистрируется в специальном журнале с описанием его внешних примет, а сведения о нем сообщаются в полицию.Так же передаются сведения обо всех ДТП, травмах и повреждениях насильственного характера.

5. Пациенты в состоянии алкогольного опьянения принимаются на общих основаниях для оказания неотложной помощи.

6. При поступлении в больницу инфекционного больного в течение 12 ч в СЭС направляется экстренное извещение о нем при одновременном сообщении по телефону. Вещи больных, одежда медперсонала, помещение приемного отделения в этом случае подлежат дезинфекции.

7. Госпитализация в стационар по экстренным показаниям осуществляется: врачами первичного звена; фельдшерами скорой медицинской помощи; переводом из другого лечебно-профилактического учреждения; самостоятельно обратившихся больных.

8. На госпитализацию в стационар направляются пациенты с предварительным или установленным ранее диагнозом.

9. Максимальное время ожидания госпитализации составляет не более трех часов с момента определения показаний, Больной должен быть осмотрен дежурным врачом в приемном отделении не позднее 30 минут с момента обращения, при угрожающих жизни состояниях - немедленно.

10. Всем больным проводится измерение температуры, артериального давления, частоты пульса, массы тела, роста, осмотр на педикулез. Вопрос о санитарной обработке решается дежурным врачом. Санитарная обработка проводится младшим или средним медицинским персоналом.

11. На всех больных заполняется медицинская карта стационарного больного ф. №003/у, оформляется добровольное информирование согласие больного на оказание медицинской помощи.

12. Дежурный врач обязан известить родственников больного в следующих случаях:

13. Дежурная медсестра отделения принимает ценности от пациента по описи и помещает на хранение в сейф.

14. В случаях, когда для окончательной постановки диагноза требуются динамическое наблюдение и полный объем неотложных лечебно-диагностических мероприятий, допускается нахождение больного в приемном отделении до шести часов. Выполнение назначений дежурного врача возлагается на дежурного фельдшера скорой помощи.

15. Показаниями к госпитализации в ГБУЗ «Северо-Курильская ЦРБ» являются: состояния, требующее активного лечения (оказание реанимационных мероприятий и интенсивной терапии, проведение оперативного и консервативного лечения); состояния, требующее активного динамического наблюдения; необходимость изоляции; проведение специальных видов обследования.

16. Виды оказания медицинской помощи определяются в соответствии с лицензией ГБУЗ «Северо-Курильская ЦРБ» установленного образца. В случаях, когда необходимые виды помощи выходят за рамки возможностей, больной должен быть переведен в ЛПУ с соответствующими возможностями либо должны быть привлечены к лечению компетентные специалисты.

17. Условия предоставления плановой медицинской помощи. Плановая госпитализация осуществляется только при наличии у больного результатов диагностических исследований, которые могут быть проведены в амбулаторных условиях (согласно вышеуказанному перечню обязательного объема обследования больных, направляемых на плановую госпитализацию), и при возможности проведения необходимых методов обследования в ГБУЗ «Северо-Курильская ЦРБ».

18. Максимальное время ожидания определяется очередью на плановую госпитализацию. В стационарах ведется журнал очередности на госпитализацию, включающий в себя следующие сведения: паспортные данные пациента, диагноз, срок планируемой госпитализации, контактный телефон пациента. В направлении поликлиники, выданном пациенту, врач стационара указывает дату планируемой госпитализации. В случае невозможности госпитализировать больного в назначенный срок заведующие отделениями обязаны известить пациента не менее, чем за три дня до даты плановой госпитализации, и согласовать с ним новый срок госпитализации. Максимальный срок ожидания не может превышать двух месяцев с момента записи на очередь.

19. Условия оказания медицинской помощи больным, не имеющим экстренных показаний (плановая помощь).Прием плановых больных осуществляется по предварительной записи. Прием, как правило, должен совпадать со временем работы основных кабинетов и служб медицинского учреждения, обеспечивающих консультации, обследования, процедуры. Время ожидания приема - не более 20 минут от времени, назначенного пациенту, за исключением случаев, когда врач участвует в оказании экстренной помощи другому больному» о ожидающие приема, должны быть проинформированы.

20. Наличие абсолютных показаний для плановой госпитализации (в том числе медико- социальный уход и уход за ребенком);наличие относительных показаний для плановой госпитализации в сочетании с невозможностью обеспечить необходимое обследование и лечение по социальным условиям в амбулаторных условиях, трудоемкостью лечебно-диагностического процесса в догоспитальных условиях, необходимостью подключения специализированных видов медицинской помощи и услуг (в том числе оперативного лечения или реабилитации)при определении абсолютных показаний к плановой госпитализации, необходимое амбулаторное обследование проводится в срок не более трех дней.

21. Требования к направлению больного при госпитализации в стационар-направление на плановую госпитализацию выписывается на бланках ГБУЗ «Северо-Курильская ЦРБ», подлежащих учету. В направлении указываются: фамилия, имя, отчество больного полностью (для иностранных граждан желательна запись на английском языке);дата рождения указывается полностью (число, месяц, год рождения); адрес проживания больного; данные действующего полиса обязательного медицинского страхования (серия, номер, название страховой организации, выдавшей полис) и паспорта (удостоверения личности);для иногородних пациентов- копия медицинского полиса и копия паспорта обязательна; название стационара и отделения, куда направляется больной; цель госпитализации; диагноз основного заболевания согласно международной классификации болезней; данные обследования согласно обязательному объему обследования больных, направляемых в стационары (лабораторного, инструментального, рентгеновского, консультации специалистов, с указанием даты осмотра ; сведения об эпидемиологическом окружении; сведения о профилактических прививках; дата выписки направления, фамилия врача, подпись врача, выдавшего направление, подпись заведующего отделением.

22. Направление на госпитализацию граждан, имеющих право на получение набора социальных услуг, оформляется в соответствии с приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 22 ноября 2004 года № 255 «О порядке оказания первичной медико-санитарной помощи гражданам, имеющим право на получение набора социальных услуг».

23. Контроль за госпитализацией больного осуществляет лечащий врач, направивший пациента в стационар. Лечащий врач - это врач, оказывающий медицинскую помощь пациенту в период его наблюдения и лечения в медицинской организации, а также врач, занимающийся частной практикой.

24. Лечащий врач организует своевременное и квалифицированное обследование и лечение пациента. Рекомендации врачей-консультантов реализуются только по согласованию с лечащим врачом, за исключением экстренных случаев, угрожающих жизни пациента.

25. Экстренная госпитализация (по экстренным показаниям) в стационар обеспечивается согласно установленным правилам, при необходимости организуется транспортировка больного в срок не более трех часов с момента определения показаний к госпитализации; госпитализация по экстренным показаниям осуществляется также при самостоятельном обращении больного при наличии медицинских показаний.

26. Общими показаниями для госпитализации являются: наличие абсолютных показаний для экстренной госпитализации; неясные и сложные случаи при отсутствии возможности обеспечить квалифицированную консультацию, в том числе состояние с отсутствием эффекта от проводимых лечебно-диагностических мероприятий, лихорадка в течение пяти дней, длительный субфебрилитет неясной этиологии, иные состояния, требующие дополнительного обследования, если установить причину в амбулаторных условиях невозможно.

27. При направлении на стационарное лечение обеспечиваются: очный осмотр пациента лечащим врачом; оформление документации по установленным требованиям (запись в амбулаторной карте, направление на госпитализацию); предварительное обследование (результаты анализов и иных исследований, рентгеновские снимки, выписки из амбулаторной. карты и иная документация, позволяющая ориентироваться в состоянии здоровья пациента),комплекс мер по оказанию экстренной помощи, организации противоэпидемических и иных мероприятий на этапах оказания медицинской помощи пациенту; организация транспортировки больного при экстренных и неотложных состояниях; при необходимости - сопровождение больного на последующий этап оказания медицинской помощи (с участием родственников, медицинского персонала или доверенных лиц).

28. Условия пребывания пациентов в ГБУЗ «Северо-Курильская ЦРБ»: - размещение больных производится в палатах от 2 до 10 койко-мест. Допускается размещение больных, поступивших по экстренным показаниям, вне палаты (коридорная госпитализация) на срок не более 1 - 2 суток. Направление в палату пациентов, поступивших на плановую госпитализацию, осуществляется в течение первого часа с момента поступления в стационар. Госпитализация вне палаты исключается.

29. Госпитализация по медико-социальным показаниям осуществляется для оказания комплекса медицинских услуг, включающих профилактическую, лечебно-диагностическую, реабилитационную помощь, а также меры социального характера по уходу за больными, нетрудоспособными и инвалидами; показания к госпитализации по медико-социальным показаниям определяются в каждом конкретном случае индивидуально.

30. В соответствии с действующим законодательством, необходимым предварительным условием оказания медицинской помощи, в том числе стационарной, является информированное добровольное согласие пациента (в том числе несовершеннолетних - больных наркоманией в возрасте старше 16 лет, иных несовершеннолетних - в возрасте старше 15 лет, а для лиц, не достигших указанного возраста, и граждан, признанных в установленном законом порядке недееспособными, - их законных представителей) на медицинское вмешательство. После предоставления пациенту по его просьбе имеющейся информации о состоянии его здоровья, включая сведения о результатах обследования, наличии заболевания, его диагнозе и прогнозе, методах лечения, связанном с ними риске, возможных вариантах медицинского вмешательства, их последствиях и результатах проведенного лечения, в медицинской документации в обязательном порядке оформляется информированное добровольное согласие на медицинское вмешательство, подписываемое пациентом либо его законным представителем, а также медицинским работником.

31. В случаях, когда состояние пациента не позволяет ему выразить свою волю, а медицинское вмешательство в условиях стационара неотложно, вопрос о его проведении в интересах пациента решает консилиум, а при невозможности собрать консилиум - непосредственно лечащий (дежурный) врач с обязательным оформлением соответствующей записи в медицинской документации и последующим уведомлением главного врача учреждения.

32.Оказание медицинской помощи (медицинское освидетельствование, госпитализация, наблюдение и изоляция) без согласия граждан или их законных представителей допускается в отношении лиц, страдающих заболеваниями, представляющими опасность для окружающих, лиц, страдающих тяжелыми психическими расстройствами, или лиц, совершивших общественно опасные деяния, на основаниях и в порядке, установленных законодательством РФ.

33. В случае отказа от рекомендованного лечащим врачом медицинского вмешательства (или от стационарного лечения в целом) пациенту (в том числе несовершеннолетним – больным наркоманией в возрасте старше 16 лет, иным несовершеннолетним - в возрасте старше 15 лет, адля лиц, не достигших указанного возраста, и граждан, признанных в установленном закономпорядке недееспособными, - их законным представителям) в доступной для него форме должныбыть разъяснены возможные последствия. Отказ от медицинского вмешательства с указанием возможных последствий оформляется записью в медицинской документации и подписывается пациентом либо его законным представителем, а также медицинским работником.

34. При невозможности оказания пациенту необходимой медицинской помощи (диагностической, лечебной) в объеме, предусмотренном действующей Территориальной программой государственных гарантий оказания населению Сахалинской области бесплатной медицинской помощи, либо при отсутствии эффекта от проводимой терапии (в большинстве случаев - в течение7-10 дней от начала лечения), пациент должен быть проконсультирован профильным специалистом областного лечебного учреждения по вопросу продолжения диагностики/лечения на последующем этапе и/или более высоком уровне оказания медицинской помощи (с этапа амбулаторно-поликлинического - на этап круглосуточного стационара; с уровня муниципального ЛПУ – на уровень областного ЛПУ).

35. ВИЧ-инфицированные пациенты госпитализируются на общих основаниях.

36. Критериями окончания периода активного лечения являются: общепринятые исходы лечения(выздоровление, улучшение, без перемен, ухудшение, смерть); отсутствие показаний к активному динамическому наблюдению; отсутствие необходимости изоляции; завершение проведения специальных видов обследования.

37. При выписке из стационара обеспечивается:

Эпикриз (выписной, посмертный) из стационара направляется в поликлинику в день выписки, акопия выписного эпикриза выдаётся на руки пациенту. При необходимости эпикриз или экспертное заключение высылается по месту требования с соблюдением ограничений, предусмотренных действующим законодательством в отношении информации, составляющей врачебную тайну.

 

Терминологический словарь

Госпитализация – помещение в стационар (больницу, госпиталь, родильный дом и т.п.) лиц, нуждающихся в медицинской помощи и лечении или в углубленном медицинском обследовании.

Госпитализауия временная в военной медицине — госпитализация пораженного или больного, эвакуация которого отложена до улучшения его состояния или до изменения препятствующих эвакуации условий (боевой, метеорологической обстановки и др.).

Госпитализация децентрализованная — госпитализация, производимая по направлению амбулаторно-поликлинического учреждения в стационар, закрепленный за данным учреждением.

Госпитализация плановая — госпитализация проводимая в заранее намеченный срок, определяемый врачом амбулаторно-поликлинического учреждения с учетом медицинских показаний и обычно согласованный со стационаром.

Госпитализация повторная — госпитализация в связи с болезнью, по поводу которой больной ранее (в том же календарном году) находился на стационарном лечении в каком-либо лечебном учреждении.

Госпитализация централизованная — госпитализация производимая по согласованию со специально создаваемой в крупных городах организацией, ведущей учет и распределение свободных больничных коек.

Госпитализация экстренная — госпитализация при срочной необходимости, проводимая непосредственно приемным отделением стационара (без направления) или по направлению учреждений скорой и неотложной медицинской помощи.

 

Список продуктов питания, допускаемых к передаче пациентам

Разрешенные продукты:

Запрещенные продукты:

Переданные из дома продукты должны отвечать следующим требованиям:

Контроль за передачами продуктов питания больным возлагается на палатных медсестер, имеющих право проверять передачи, условия хранения продуктов питания. Продукты с истекшим сроком годности, признаками порчи изымаются в отходы. Передачи разрешается использовать только после очередных приемов пищи с разрешения медицинской сестры в строго отведенное время. Хранить их в прикроватных тумбочках и использовать по своему усмотрению не разрешается.

 

Правила поведения законных представителей по уходу за детьми в стационаре ГБУЗ «Северо-Курильская ЦРБ»

1. В палате необходимо поддерживать чистоту и порядок. Грязные подгузники, памперсы и другие использованные средства по уходу за ребенком и личной гигиены должны незамедлительно, помещаться в специальный бак, находящийся в санитарной комнате отделения. Бросать их на пол категорически запрещено!

2. Строго соблюдать правила личной гигиены. Тщательно и часто мыть руки.

3.Прием пищи родителями, и кормление детей осуществляется в строго отведенное время, согласно принятому в отделении распорядку дня. Запрещается размещение и хранение пищевых продуктов, приготовленных к употреблению, на столах и тумбочках.

4. Продукты питания детей, не предусмотренные рационом питания больницы, разрешаются к употреблению только по согласованию с лечащим врачом. Продукты питания должны храниться в холодильнике, расположенном на посту отделения, в целлофановом пакете с указанием палаты и фамилии пациента, даты вскрытия упаковки.

5.Запрещается оставлять ребенка без присмотра на пеленальном столе или в кровати с опущенными бортиками, это может привести к падению и тяжелой травме.

6 .Категорически запрещено давать ребенку лекарственные препараты, неразрешенные лечащим врачом.

7. Перед ежедневными обходами медицинского персонала палата, ребенок и внешний вид законных представителей должны быть приведены в порядок. Во избежание распространения респираторных инфекций законным представителям родителям и детям, находящимся в отделении, не разрешено заходить в другие палаты.

8. При необходимости покинуть отделение, законный представитель должен оповестить об этом лечащего, дежурного врача или медицинскую сестру.

9.Накануне хирургического вмешательства законный представитель ребенка, находящийся с ним по уходу, подписывает необходимую документацию, предоставленную лечащим врачом.

10. Законный представитель вправе получить от лечащего врача, анестезиолога, оперирующего хирурга всю интересующую его информацию о предполагаемом хирургическом вмешательстве, процедуре и лечении ребенка в палате интенсивной терапии.

11. В процессе лечения ребенка в палатах интенсивной терапии нахождение законных представителей в отделении запрещено. Справки о состоянии ребенка можно получить у заведующего отделением, оперирующего хирурга или лечащего врача ежедневно.

12.Законный представитель обязан немедленно сообщить врачу или медицинской сестре о:

13. В день перевода ребенка из палат интенсивной терапии родитель, допущенный к уходу за ребенком, должен прибыть в отделение заранее, получив всю необходимую информацию об уходе за ребенком у лечащего врача.

14. Посещения больных возможно в строго отведенное для этого время с 17.00 до 20.00.

15. Заведующий отделением и медицинская сестра имеют право отстранить законных представителей от ухода за ребенком, удалив его из отделения, в случае несоблюдения изложенных правил поведения.

16. Соблюдение распорядка дня, установленного в конкретном отделении стационара, является обязательным для всех пациентов и их законных представителей.

 

Программа государственных гарантий
Права и обязанности граждан
Бесплатные лекарства
Порядок направления на госпитализацию
Льготные категории граждан
ДЛЯ СЛАБОВИДЯЩИХ
НАВЕРХ